© Llicència d’imatge mitjançant dipòsitQuan la majoria de la gent pensa en “trastorn alimentari”, el que em sembla l’anorèxia o la bulímia, normalment acompanyada d’una imatge mental d’una dona dolorosament fina. Però, com la majoria de les coses de la vida, la realitat és molt més matisada, però malauradament, fins i tot els professionals de la salut no reconeixen els símptomes de les persones si no s’ajusten a la definició del llibre de text.
Durant anys, el meu trastorn alimentari va volar sota el radar perquè mantenia un pes “saludable” mentre s’enrotllava en secret entre restriccions i bingeing que no s’ajustava a les caixes de paparra. L’estreta enfocament de l’establiment mèdic en la primesa extrema i els comportaments específics significava que el meu trastorn alimentari no es va adreçar i no es va tractar. Avui comparteixo la meva història per ajudar els altres a reconèixer que els trastorns alimentaris existeixen a través d’un espectre i per impulsar una millor comprensió de la comunitat mèdica.
pedra freda steve austin stunner
Els primers signes: patrons desordenats en l’adolescència.
Quan tenia 13 anys, la menta Polos em va mantenir durant molts dies escolars. D’alguna manera, em vaig convèncer a mi mateix que era normal, que sobreviuria a res més que caramels durs fins que el sopar es va classificar com a autocontrol en lloc del començament d’un patró perillós. La meva relació amb els aliments ja havia començat a fracturar -se, creant línies de falles que aprofundirien en els propers anys.
Aquests períodes de restricció van donar lloc a una altra cosa completament, tot i que no van seguir un patró previsible. El meu 'autocontrol' de vegades va durar setmanes, altres vegades va durar només un dia. Una vegada que l’hagués perdut, em trobaria devorant tot un paquet de galetes en pocs minuts després de l’escola, mentre els meus pares encara estaven treballant. Amb prou feines els tastaria mentre desapareixien. Després va sortir la vergonya, o bé substituiria les galetes abans que els meus pares s’adonessin o jo culpés al meu tutor de química pel menjar que faltava.
Aquest cicle es va establir tranquil·lament en els meus anys adolescents. La investigació demostra que això és habitual: segons la Associació Nacional d'Anorèxia nerviosa i Trastorns associats , als 14 anys, el 60-70% de les nenes intenten perdre pes, i el 22% dels nens i adolescents tenen una alimentació desordenada que pot provocar o ja indicar un trastorn alimentari.
Els meus pares no es van adonar dels extrems en aquells primers dies. Vaig mantenir bones notes, vaig participar en activitats i semblava menjar normalment durant els àpats familiars. El secret que caracteritza molts trastorns alimentaris es mantenia ben amagat, permetent -li reforçar la seva vida diària sense intervenció.
Universitat: la llibertat va impulsar el foc.
La vida universitària i viure fora de casa per primera vegada van eliminar els passos que havien contenit una mica el meu menjar desordenat.
La llibertat de l’observació dels meus pares significava la llibertat de restringir -se i es va posar de manifest sense preguntes. Dues setmanes abans d’unes vacances en grup durant el primer any, l’ansietat pel meu pes i el fàstic per la meva falta de control em va impulsar a sobreviure a una sola tassa de sopa rehidratada de 93 calories diàriament. Els meus amics es van meravellar amb la meva 'força de voluntat' mentre vaig lluitar contra la llum i la fatiga.
L’alcohol ho complica tot. Beure va reduir les meves inhibicions al voltant dels aliments, sovint va provocar episodis de nit a la nit després de restringir-se tot el dia. Aquestes binges van començar a ser seguides per la purga puntual de la privadesa del meu bany, tot i que no prou constantment per adaptar -se als criteris de diagnòstic nets de la bulímia.
La imprevisibilitat dels meus símptomes em va mantenir creient que no tenia un trastorn alimentari. Algunes setmanes, vaig mantenir un control rígid, mesurant i restringint tots els morros. Altres períodes es van dissoldre en binges diàries, menjant fins a malalts físics, consumits per vergonya i autolesió. Però Segons la investigació , aquest patró de 'caos dietètic', que es troba entre restriccions i bingeing, és realment més comú que les presentacions estereotipades que veiem als mitjans de comunicació.
El meu pes va fluctuar, però mai prou dramàticament per plantejar -se la preocupació. Situat a gairebé 5 ″ 9 ″, el meu pes més baix de 8,5 pedres (119 lliures) encara es va registrar com a tècnicament “saludable” en els gràfics d’IMC, així com el meu pes més alt d’11,5 pedres (161 lliures). Aquesta existència de terra mitjana va significar que em semblava bé en paper mentre patia immensament en privat.
Buscant ajuda: els primers intents decebedors.
La depressió va descendir durant l’inici del segon any de la universitat, obligant -me a retirar -me dels meus estudis.
Tornar a casa i treballar a temps complet proporcionava una estructura, però va fer poc per abordar els meus problemes subjacents amb la imatge del menjar i el cos. A més del menjar desordenat, vaig començar a fer exercici excessivament, calculant amb cura el temps que necessitava caminar, per cremar les calories del poc que havia consumit. Em pesaria després de consumir qualsevol menjar per comprovar que no havia guanyat pes. Cada vegada que anava al bany, comprovaria l’estómac per avaluar el pla que era. La meva mare, preocupada pel meu comportament cada cop més inquietant i adonar -me que els meus patrons alimentaris no eren normals, es va posar en contacte amb un especialista en nom meu.
The telephone call stands out in my memory for all the wrong reasons. L’especialista semblava fixat exclusivament en el meu pes. Va dir a la meva mare que no em podia ajudar perquè pesava massa. Pel que sembla, havia de ser prop de sis pedres (84 lliures) per ser mereixedors d’ajuda. Em vaig sentir invalidat i avergonyit, clarament que només hauria de ser capaç de treure -ho pel meu compte.
Aquesta experiència reflecteix una realitat preocupant en el tractament del trastorn alimentari. Una Estudi 2017 A la revista internacional de trastorns alimentaris va trobar que els individus amb presentacions atípiques solen afrontar retards importants en el diagnòstic i el tractament, en comparació amb els que tenen un llibre de text anorèxia nerviosa. En alguns casos, com els meus, aquests retards poden superar els 10 anys. El focus en el pes com a criteri de diagnòstic principal significa que infinitat de persones que pateixen trastorns alimentaris greus estan allunyats del tractament. Això és absurd quan considereu que el Les evidències mostren Els de cossos més grans tenen el major risc de desenvolupar un trastorn alimentari.
Els meus primers anys vint van continuar en aquest patró: ciclisme entre restriccions, bingeing, caminant durant hores al final i un costat ocasional de purga. Però tot i així, mai no vaig ser prou físicament per a la intervenció mèdica.
Finalment, trobar suport: diagnòstic i tractament.
Set anys després d’aquest primer especialista en acomiadament, vaig arribar al meu punt de ruptura.
Esgotat per la gimnàstica mental de l’obsessió alimentària i, després d’un xat franc amb una de les meves germanes, vaig contactar amb el meu servei de teràpia psicològica local mitjançant l’auto-referència. Durant l’avaluació, vaig descriure els meus patrons alimentaris caòtics sense minimitzar ni exagerar. El metge va escoltar atentament abans d’explicar que, efectivament, tenia un trastorn alimentari. Em van diagnosticar 'trastorn alimentari que no s'especificava d'una altra manera' (Ednos, Ara es diu Osfed —Aló alimentació o trastorn alimentari especificat).
Aprendre que la meva experiència tenia un nom era un enorme punt d’inflexió. Com hem esmentat OfSed (formalment ednos) És en realitat el trastorn alimentari més comú, però la consciència pública es manté centrada en l’anorèxia i la bulímia, deixant molts patiments en silenci.
L’educació i la teràpia cognitiva del comportament que vaig rebre vaig revolucionar la meva comprensió del meu trastorn. L’aprenentatge sobre els impactes fisiològics de la restricció –com biològicament provoca el cos per a la bisina com a mecanisme de supervivència– va derivar gran part de la vergonya que havia portat. El Estudi de fam de Minnesota El 1950 va confirmar aquesta realitat biològica: la restricció dels aliments desencadena de forma fiable mecanismes biològics compensatoris, incloent la preocupació dels aliments i la eventual bingeing. Sóc un científic de cor, així que amb aquest coneixement només, em va aixecar un pes enorme de les espatlles. Si deixés de restringir -me, hi havia una bona possibilitat d’aturar -me, o almenys, reduir significativament, fer -ho. I si no em molestés, no tindria tanta temptació de restringir -me a contrarestar la vergonya i la pèrdua de control.
Les sessions es van centrar en normalitzar els meus patrons alimentaris, desafiar els pensaments distorsionats sobre els aliments i el cos i desenvolupar mecanismes d’afrontament més saludables per a emocions difícils. A poc a poc, es moderaven els canvis extrems entre restriccions i bingeing. I amb això, els pensaments obsessius sobre el menjar van començar a calmar -se.
Mantenir el camí: reconèixer els signes d’avís.
Tot i promoure mai més de controlar i restringir la meva dieta i anys d’un enfocament més relaxat dels aliments, l’embaràs va provocar reptes inesperats.
La diabetis gestacional durant els dos embarassos va requerir un seguiment minuciós de la ingesta de carbohidrats, restriccions medicionals necessàries que van desencadenar patrons de pensament antics. Les proves diàries de sucre en sang i la tala d’aliments van despertar els comportaments de control que he treballat tant per superar.
Després de mantenir els patrons alimentaris estables i un pes estable durant més d’una dècada, vaig saber que algunes situacions encara van desencadenar les meves velles tendències. La diferència ara era la meva capacitat de reconèixer els signes d’avís abans que s’incrementessin els comportaments.
Tenir sentit de tot: adonar -se i comprendre la connexió amb la neurodivergència.
Set anys després, els diagnòstics familiars de l’autisme i el TDAH em van impulsar a explorar els meus propis trets.
El busseig profund en la investigació va revelar vincles il·luminadors entre trastorns alimentaris i neurodivergència. Els estudis mostren constantment taxes significativament més elevades de trastorns alimentaris entre les persones autistes i les que tenen TDAH. Espectacles de recerca que el 20-30% de les dones amb trastorns alimentaris són autistes o tenen trets autistes elevats, en comparació amb aproximadament l’1% de la població general. Gent amb TDAH són més propensos a tenir trastorns alimentaris que impliquen episodis de menjar i purga. Autista, TDAH i Dones Audhd també són més propensos a anar -hi no diagnosticat o mal diagnosticat , en part perquè ells Mostra els seus trets de manera diferent de la presentació estereotipada masculina. Això vol dir que no es mantenen una part crucial de si mateixos, cosa que probablement contribueix als seus comportaments alimentaris.
Les meves pròpies tendències cap al pensament en blanc i negre, seguint les regles rígides i la necessitat de control de sobte van tenir sentit a través d'aquesta lent. Els aliments es van classificar com a 'bons' o 'dolents' sense terreny mitjà. Els patrons de menjar eren “perfectes” o els fracassos que mereixien un càstig. La impulsivitat i la cerca de dopamina associades al TDAH probablement van contribuir als meus episodis de bingeing, mentre que la rigidesa vinculada a l’autisme va facilitar els períodes restrictius.
Aquesta comprensió va proporcionar un context crucial per desenvolupar estratègies de gestió en curs, que vaig poder posar a prova durant un recent diagnòstic de colesterol elevat fronterer. Inicialment vaig sobrecarretar i vaig començar a eliminar grups alimentaris amb zel excessiu, abans d’adonar-me que estava caient de nou en el meu pensament en blanc i negre i tendències perfeccionistes. Sabia que si continuava restringint -me d’aquesta manera, només perdria el control i aniria massa lluny a l’altra banda.
L’enfocament d’avui implica l’equilibri conscient: gaudir de les llaminadures sense culpabilitat, menjar aliments densos en nutrients sense llenguatge moralista, menjar aperitius i menjars habituals de manera que mai tinc gana i permeten flexibilitat en lloc de regles rígides.
La salut física és important, però el benestar mental requereix la mateixa atenció. Mantenir aquest saldo segueix sent una pràctica en curs en lloc d’una destinació.
La imatge més gran: la cultura de la dieta i els fracassos diagnòstics.
Els trastorns alimentaris prosperen en el terreny fèrtil del cultiu de la dieta.
Els beneficis de la indústria de la dieta de 72 milions de dòlars dels mateixos patrons alimentaris desordenats que afirma resoldre. La pèrdua temporal de pes seguida de recuperar els consumidors de nou al següent programa, creant un cicle rendible alhora que normalitzen comportaments desordenats.
Una enquesta nacional va revelar que els professionals mèdics reben formació mínima o inadequada en trastorns alimentaris. Aquesta bretxa educativa deixa a molts mal equipats per reconèixer la diversitat de presentacions de trastorns alimentaris, especialment en pacients que no semblen estereotipadament sota pes.
Potser el més important és l’estigma de pes persistent en la salut i la societat en general. Les persones amb un pes més elevat que experimenten els mateixos símptomes de trastorn alimentari que les persones inferiors o amb menys pes, sovint reben recomanacions per anar a una dieta restrictiva per perdre pes, el comportament que pot desencadenar o empitjorar els seus trastorns alimentaris.
L’enfocament únic en el pes en lloc de les conductes significa que infinitat d’individus que pateixen trastorns alimentaris seriosos mai reben una cura adequada. Els trastorns alimentaris consumeixen. El seu vincle a una àmplia gamma de problemes físics i de salut mental, dificultats socials i de relació i la taxa de mortalitat augmentada ha estat Long establert .
Pensaments finals ...
Recuperar-me del meu trastorn alimentari va transformar la meva relació no només amb el menjar, sinó amb tota la meva auto-percepció.
Em va requerir desafiar les meves creences fonamentals sobre la pena, el control i la realització. El viatge des del caos fins a l'estabilitat no va ser lineal, però cada pas cap al menjar equilibrat representava el moviment allunyat del patiment.
Per a qualsevol persona que reconegui les seves pròpies lluites en aquestes paraules, ja sigui 'massa pesada' per l'anorèxia, 'no prou coherent' per a la bulímia, o simplement atrapada en cicles de restricció i vergonya, el fet de saber que el seu patiment és vàlid i el tractament és possible. Els trastorns alimentaris existeixen a totes les mides del cos, gènere, edats i presentacions.
El camí a seguir implica tant la curació individual com l’acció col·lectiva. Hem d’exigir una millor educació per als proveïdors d’assistència sanitària, criteris de diagnòstic ampliats que captien presentacions diverses i enfocaments de tractament que abordin tot l’espectre de l’alimentació desordenada.
Deu anys de recuperació, defenso feroçment la restricció, abraco un moviment alegre en lloc de fer exercici punitiu i practiquen un menjar flexible i agradable que nodreix tant el cos com l’esperit. Aquest enfocament equilibrat proporciona la llibertat que les regles rígides i els patrons caòtics mai podrien.
què fas quan t'avorreixes?
El vostre patiment mereix un reconeixement i un tractament, independentment del vostre pes o de la forma en què els vostres símptomes s’ajusten a les categories existents. La curació comença amb aquest reconeixement i el coratge de buscar suport malgrat un sistema que encara no està dissenyat per veure’t plenament.
